¿Qué es el trastorno bipolar?
El
trastorno bipolar, conocido también como maniaco depresivo, es
un trastorno mental complejo caracterizado por cambios del estado de ánimo,
desde episodios maniacos, marcados por euforia e irritabilidad, a episodios
de depresión, intercalándose episodios contestado de ánimo
normal.
Aunque
es una enfermedad que puede manifestarse en cualquier momento de la vida,
el trastorno bipolar suele aparecer en la adolescencia o en el adulto
joven y los episodios continúan intermitentemente a lo largo de
la vida (1).
Causas del Trastorno Bipolar (2)
Las
causas exactas del trastorno bipolar son desconocidas. Lo que se conoce,
sin embargo, es que participan factores genéticos, ambientales
y bioquímicos. Recientes datos sugieren que la enfermedad tiene
una asociación familiar, pero la presencia de otra enfermedad,
estrés, abuso de determinadas sustancias o cambios hormonales pueden
llevar a episodios depresivos o maniacos, debido a episodios traumáticos
de la vida también pueden precipitar algunos síntomas. Las
investigaciones actuales están enfocadas a estudiar cómo
diferentes causas de trastorno bipolar están interrelacionadas.
Prevalencia
El
trastorno bipolar afecta aproximadamente a 100 millones de personas en
todo el mundo. Con frecuencia, esta enfermedad está sin diagnosticar,
por lo que este número puede ser incluso mayor. Se estima que del
25 al 50 por ciento de los pacientes con trastorno bipolar intentan suicidarse
al menos una vez y entre el 10 y el 20 por ciento lo consiguen (4). Este
es uno de los mayores índices para cualquier trastorno psiquiátrico
y tres veces más alta que la de la población general (3).
Síntomas
Los
síntomas del trastorno bipolar son variados e incluyen síntomas
de manía y depresión (5).
Síntomas
de Manía |
|
Síntomas
de Depresión |
*
Humor expansivo, exagerado optimismo y autoconfianza
* Menor necesidad de dormir sin experimentar fatiga
* Delirios de grandeza , aumento de la autoestima
* Excesiva irritabilidad, conducta agresiva
* Incremento de la actividad física y mental
* Verborrea, fuga de ideas, impulsividad
* Distraibilidad.
* Conducta desorganizada como gastar sin control, tomar rápidas
decisiones sobre importantes negocios, indiscreciones sexuales
* Ideas delirantes, en los casos más graves |
*Tristeza
prolongada o periodos de llanto sin aparente razón
* Cambios significativos en los patrones de apetito o sueño
* Irritabilidad, enfado, tristeza, agitación, ansiedad
* Pesimismo, indiferencia
* Pérdida de energía, letargo persistente
* Sentimientos de culpa y falta de valía
* Imposibilidad de concentración, indecisión
* Imposibilidad de disfrutar de anteriores aficiones, rechazo
a la interacción social
* Dolor y sufrimiento sin causa aparente
* Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio |
Tipo de Episodios en el Trastorno Bipolar
En
el transcurso del trastorno bipolar, se pueden dar cuatro tipos distintos
de humor. Estos incluyen:
*
Manía (episodio maniaco) – puede incluir delirios.
* Hipomanía (episodio hipomaniaco) – una forma más
leve de manía; durante estos episodios, los pacientes normalmente
se sienten bien y pueden incluso dejar su medicación
* Depresión mayor (episodios de depresión mayor) –
la persona puede sentir tristeza y desesperanza.
* Episodios mixtos – incluyen síntomas de manía y
de depresión clínica simultáneamente.
Dificultades del diagnóstico
El
trastorno bipolar puede ser extraordinariamente difícil de diagnosticar
y tratar. Una persona con trastorno bipolar puede ver habitualmente a
tres o cuatro médicos y perder más de ocho años buscando
un adecuado tratamiento antes de recibir el diagnóstico correcto
(7).
La
gente con trastorno bipolar muchas veces busca tratamiento para síntomas
depresivos, dejando así los síntomas maniacos (la fase peor
diagnosticada de la enfermedad) sin descubrir ni tratar.
Tratamiento (2)
Cuando
se diagnostica adecuadamente, el trastorno bipolar puede tratarse. La
gente con esta enfermedad puede comportarse con normalidad, llevar una
vida productiva con una correcta medicación, asistir a terapia
y recibir apoyo social. Sin embargo, pacientes con trastorno bipolar sufren
un gran estigma, que no sólo pueden frenar su búsqueda de
tratamiento sino que incluso puede afectar a su situación laboral,
a sus relaciones interpersonales y a su calidad de vida en general.
Aunque
no hay cura para el trastorno bipolar, sí puede ser controlado
adecuadamente. Si se deja sin tratar, el trastorno bipolar tiende a empeorar
y los pacientes sufren un incremento en la frecuencia y gravedad de los
episodios de manía y depresión. Las personas con trastorno
bipolar pueden requerir hospitalización lo que posibilita el regreso
a conductas y funcionamiento normales.
Referencias
1. Kramingler K. Mayo Clinic on Depression.
Rochester, Minn.: Mayo Clinic Health Information, 2001.
2. Finding Peace of Mind – Medication and Treatment Strategies for
Bipolar Disorder. Published by Depressive and Manic-Depressive Association
3. Muller-Oerlinghausen B et al. Bipolar Disorder. Lancet 2002; 359 (9302):
241-7.
4. Jamison KR. Suicide and bipolar disorder. J Clin Psychiatry 2000; 61
(Suppl 9): 47-51.
5. Overview of Bipolar Disorder and Its Symptoms. Published by the National
Depressive and Manic Depressive Association.
6. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition.
American Psychiatric Association, 1994
7. Kahn D et al. Expert consensus guidelines for bipolar disorder: a guide
for patients and families. J Clin Psych 1996;57 (suppl 12A) 1990.
Fuente:
Laboratorios Lilly S.A.